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 河南日报客户端记者 王平

5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓您的血压”。目前我国有2.7亿人患有高血压,但遗憾的是,多数人却不知道自己的高血压状况,身体也根本没有任何症状,从而让这个“沉默的杀手”照常“运转”,最终诱发疾病威胁生命。“根据推算,如果我们控制好了血压,就能管理好中国80万心脑血管病患者发病风险,这其中有69万人是脑卒中患者,剩下的11万人是心梗患者。然而在当前,我国居民血压知晓率依然偏低。”中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德曾经接受记者采访时建议,30岁以上都应知晓自己的血压。

扫除高血压的几点误区

高血压即血压升高,是一种血管压力持续升高、受到的压力增加的疾病。知晓血压需要掌握两个数据,一个是心脏收缩时的血压,即收缩压(高压),一个是心脏放松时的血压,即舒张压(低压)。世界卫生组织规定,正常成年人的血压应在140/90mmHg或以下,而高血压为160/95mmHg或以上。“这个数据是高血压的一个基本诊断标准,实际情况下,医生还需要根据患者年龄、性别、其他疾病等具体情况作进一步诊断。”河南省人民医院高血压科主任医师王浩说。

知晓血压最经济简便的途径就是测量血压。如果连续3天早晨起床前测得血压超过160/95mmHg,就可以被诊断为高血压,然而这并不能与“高血压病”等同。专家进一步解释,“高血压病”是病因尚未十分明确,以高血压为主要临床表现的一种疾病。

患上高血压并非都要用药治疗。非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选基础疗法。这类疗法主要有控制体重、限盐摄入、戒烟、避免情绪波动、合理运动等等。由此可见,养成健康的生活方式是首选。

对于需要服用降压药治疗的高血压患者,降压不是治疗高血压的唯一目的,也不能作为评定药物疗效的唯一标准。专家说:“理想的降压药物,应该在降压的同时,不影响脂质代谢和糖代谢,能够保护‘靶器官’,而无明显不良反应的药物,这类药物是适合长期服用的。”

服用降压药也是有讲究的。一般来讲,除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外,其余高血压病人应实行平稳而逐步降压的策略。专家说道,“血压下降过快、过低,会极易发生脑缺血、体位性低血压等症状。还有的高血压病人,常将每天最后一次吃降压药的时间放在临睡前或仅在临睡前服一次降压药,这种做法是不科学的,也是很危险的。”

个人先重视,基层“加把劲儿”

规范化的治疗对于高血压病人来说至关重要。而在中国,每五个高血压患者中,只有两人获得了降压治疗,不能就近获得负担得起的高质量的降压治疗,是高血压控制率低的主要原因。

作为世界卫生组织发起的“HEARTS高血压防治项目”在全国推行的首批试点省份之一,我省在2018年11月发起实施了“河南省HEARTS高血压防治项目”,并在全省105个县区推广。根据实施方案,项目为18周岁以上的社区居民提供血压筛查及心血管疾病风险评估,对血压升高者按照世界卫生组织推荐的最新阶梯式治疗方案,给予马尼地平、替米沙坦和吲达帕胺这三种药物治疗及综合健康咨询。截至今年3月10日,4个试点县区共检出登记高血压患者9915人,服药比例达到58.1%,血压控制达标率达到36.4%。根据部署,2019年下半年,我省将实现HEARTS高血压防治项目全覆盖,无论是药品费用还是医师指导,患者都将大大获益。

一些基层医疗卫生机构也行动起来,进行了“控高”的有益尝试。郑州经开区潮河社区卫生服务中心在今年3月成立了高血压免费治疗管理中心,目前已为300余名高血压患者建档。从血压测量、健康知识宣教、每年定期体验,到长期提供降压药物治疗、聘请上级医院知名专家会诊,全程对患者进行免费治疗与健康管理,取得了较好的成效。

对于高血压病人在日常生活中的注意事项,专家开出“健康处方”:缓慢起床、温水洗漱、晨饮一杯水、适当晨练;早餐清淡,娱乐有节;洗澡水不宜过热、浸泡时间不宜过长,睡前温水洗脚。

【责任编辑:韩洋 】 【内容审核:李敏雪 】 【总编辑:甄慧敏 】
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